熊日すぱいすに掲載されました

本当に抜歯するしか選択肢はないのか 失われた歯周組織の再生を促す治療とは・・・

「抜歯するしか方法がない」と言われた歯も場合によっては残せる可能性があるそう。歯周組織再生療法について聞きました。

 

抜歯するしかないと言われたのですが踏み切れません・・・

歯周病で骨が大きく失われていても、必ずしも抜歯が唯一の選択肢とは限りません。

歯周病は歯を支える組織が破壊される病気ですが、その進行の程度や骨欠損の形態は人によって異なります。

レントゲン・CT、歯周ポケット検査、根の状態、咬み合わせなどを精密に評価することで、保存できる可能性を正確に見極めることができます。

骨欠損が再生に適している場合、どのような治療になるのですか。

エナメルマトリックスを用いた再生療法で歯周組織の改善が期待できます(1本154,000円〜)。

さらに、骨補填材やメンブレン(膜)を併用することで、比較的大きな骨吸収でも保存をめざせるケースがあります。

エナメルマトリックス単独では限界がある症例でも、材料を組み合わせることで治療の幅が広がります。

ただし、こうした手技は高度な診断・技術・設備が必要なため、すべての歯科医院で行われているわけではありません。ホームページなどで確認をして来院することをおすすめします。

また、根の破折や重度の骨吸収、感染の拡大など、無理に歯を残すことで周囲の組織をさらに失うリスクが高いケースもあります。

その場合は長期的な予後を考え、抜歯を選択した方がよいこともあります。

大切なのは、「抜くか、残すか」という二択ではなく、正確な診断と長期的な安定を見据えた治療選択です。

当院ではマイクロスコープなどを用いて精密に診断し、最適な治療をご提案しています。

「抜歯と言われたが、本当に残せないのか知りたい」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

 

記事はこちら↓

サンフラワーデンタルクリニック(メディカル

Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者
【 サンフラワーデンタルクリニック 】

日付:  カテゴリ:インプラント, エクストルージョン, お知らせ, サンフラワーデンタルクリニック, 歯を守る治療, 歯周組織再生療法, 精密根管治療 and tagged

手遅れにならないように       ~歯を残す治療~

 

歯を残したい・・・

定期的に受診していた歯科医院で

『痛くもないのに”歯を抜きましょう”と言われました・・・』

『歯がグラグラしているから”歯を抜きましょう”と言われました・・・』

『今まで定期的に受診していて何も問題ないと言われてきたのに、急に抜きましょうと言われました。急に抜歯と言われ、いままで気付かなかったのだろうか?また定期的にいく意味があるのだろうか?”』

 

上のお話は実際に当クリニックに初めていらっしゃった患者様がカウンセリング時におっしゃったお言葉です。

セカンドオピニオンで来院される方の多くが同じようなことをお話されます。

歯科医師が歯を抜きましょうという診断を下すにはもちろん理由があります。

しかし、定期的に受診しても、抜歯になる可能性があるということをしっかり伝えていなければ、患者さんが不信感を抱いてしまいます。

サンフラワーでは定期的に検査をし、レントゲンも撮影し、資料をお渡しし、現状を説明しています。

レントゲン撮影をしないと、ムシバはわかりません。また顕微鏡で見ると、レントゲンではわからないむし歯が発見されることもあります。

歯垢(プラーク)といい細菌の塊と代謝物を染め出す染色液で染め出し、スコアをださないと、本当にどのくらい歯が磨けているかわかりません。

視診できれいに磨けていると思った患者さんに染め出しを行うと半分くらい残っていることもあります。しっかり染め出してスコアを出すことが大切です。

痛みがなくても、ムシバはありますし、歯周病も進行しています。痛みが出るころには、たいていかなり進行しています。痛みの有無とむし歯歯周病の有無は初期の場合は当てになりません。

きちんと毎回、決まった検査をしていかないと、以前より良くなったか悪くなったのかなんてわかりません。

また、むし歯・歯周病以外に、歯を抜かないといけないほど、歯と歯を支える組織にダメージを与えるのは、歯ぎしり・食いしばりや悪い姿勢です。特に神経の治療をしたことがある方は、咬む力が強い方には、他の方より破折する可能性が高いことをお伝えして、また悪くなる可能性などをお伝えしております。

きちんと理解されていらっしゃる方は、気を付けてくださいます。

しかし、説明していても、ご自身に自覚がなく、なかなかご理解いただけない方もいらっしゃいます。

定期的に受診しても受診しない期間に病状は進行します。

だからこそ、お家でのケアがとても大切なのです。

歯の治療をしたくない方こそ、定期的に受診して歯みがきのスコアをだしてもらったり、歯石をとったり、歯を守る装置を作ってもらったりするなどして、ご自身の歯と歯ぐきを守るすべを教えてもらいましょう。

 

抜歯の基準は歯科医院で違う

セカンドオピニオンでいらっしゃる方の半分の方は、抜歯をせずに歯を保存することができています。

抜歯をしましょうとおっしゃった先生が、決して嘘をいっているのではなく、歯科医院の先生の技術で抜歯の基準が異なるからです。サンフラワーデンタルクリニックでは他の歯科医院が行っていない歯を保存する治療(下記)を行っているので抜歯の基準の幅が広く抜歯と言われた歯を保存することが可能です。

精密根管治療 エクストルージョン クラウンレングスニング 歯周組織再生療法

きちんとした検査をおこなったあとに、歯の状態でどのような治療をするか決定していきます。複数の治療を行う場合もあります。

ただし、歯をグラグラした状態・歯の膿がたまっている状態などで経過をみましょうと言われ、長期間経過している場合は、歯を支えている骨がかなり溶けていたり、根尖までバイオフィルムが付着しているため、保存が難しい場合もあります。手遅れにならないように、主治医の先生にお尋ねするか、セカンドオピニオンで相談してみてください。

 

まとめ

歯を守るためには、レントゲンを初回のみでなく定期的に撮影する、お口の写真を撮影する、染め出しによるブラッシング指導を行うなど、きちんと検査を行っている歯科医院を定期的に受診して検査とバイオフィルムの除去を行ってください。少しでも、疑問に思われた場合は、定期的にきちんと検査を行い・歯を残す治療をされている歯科医院を受診されてください。

 

 

Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者
【 サンフラワーデンタルクリニック 】

日付:  カテゴリ:エクストルージョン, お知らせ, コラム, サンフラワーデンタルクリニック, 歯を守る治療, 歯周組織再生療法, 精密根管治療